Ortelio Mosquera y José Thomas Rodríguez B.
Introducción
La rabia paralítica continúa siendo una de las zoonosis más importantes en el mundo y representa un grave problema en muchos países, es una enfermedad infecciosa aguda y de consecuencias fatales, afecta principalmente al sistema nervioso central y al final se produce la muerte.
El virus de la rabia es un Rhabdovirus del género Lyssavirus, todos los miembros de este género guardan una relación antigénica pero por medio de anticuerpos monoclonales y la definición de la secuencia de nucleótidos víricos se demuestran diferencias propias de cada variante antigénica. Tiene una distribución mundial y provoca entre 35.000 a 40.000 muertes de personas por año en países en desarrollo (Benenson, 1997).
La rabia paralítica causa un importante perjuicio económico y constituye una amenaza para la salud pública. El daño económico se debe principalmente a las pérdidas bovinas, cuyo promedio anual en el año 2007 en la Argentina fue de 1940 cabezas, que representa una tasa de mortalidad de 18×1000 para ese año. Los ataques del vampiro a humanos no son frecuentes, se observan principalmente en los lugares donde la densidad de población bovina es baja (SENASA, 2007).
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Dentro de los virus rábicos clásicos deben señalarse la distinción entre “virus calle” y “virus fijo”. El primero se refiere al aislado de especies animales y que no ha sufrido modificaciones en el laboratorio, tiene un período de incubación variable y capacidad de invadir las glándulas salivales. En cambio el denominado “virus fijo”, se refiere a las cepas adaptadas a animales de laboratorio por pases intracerebrales en serie, con un período de incubación corto de cuatro (4) a seis (6) días y no invade las glándulas salivales (Acha y Szyfres, 2001).
Las medidas aplicadas para su control han sido las establecidas por los organismos internacionales que incluyen la vacunación antirrábica y el control de la población de murciélagos hematófagos, mediante capturas con redes de nylon colocadas alrededor de corrales ubicados estratégicamente en potreros o lugares donde el productor ha observado que sus animales son mordidos con mayor frecuencia (San Miguel, 2008).
Los murciélagos pueden actuar como reservorio del virus rábico, sin mostrar signos de enfermedad, siendo de esta manera portadores asintomáticos, excretan el virus por la saliva hasta por cinco meses. En estudios sobre la dinámica poblacional, no hubo correlación entre la precipitación y el tamaño de la población mensual R= 0,132 P>0,05. También se demostró que una colonia de murciélagos hematófagos está formada por un macho dominante rodeado de machos jóvenes (Gutiérrez y col., 2008).
Estudios realizados en el estado Lara, durante el año 2007, sobre la tipificación del virus, indicaron que el principal murciélago hematófago existente en la zona para ese momento fue el Desmodus rotundus. La gran cantidad de murciélagos hematófagos atrapados, demostró que existía una alta densidad de población de esta especie habitando en los nichos ecológicos de la región, las colonias presentaban individuos de diferentes generaciones, muchos de los cuales se observaron muy longevos. En relación a las cepas de virus rábico aisladas, todas se caracterizaron como variante antigénica tipo 3 (Hidalgo y col., 2007).
Linares y Foglieta en 1990, realizaron estudios para demostrar la dinámica poblacional y movimiento de los murciélagos hematófagos mediante la colocación de anillos especialmente diseñados y numerados en el antebrazo, haciendo recapturas posteriores, lo que permitió encontrar diferencias en la movilidad entre refugios para ambos sexos de murciélagos. En el período de un año, las hembras se desplazaron un promedio de 3,44±2 Km y los machos jóvenes se desplazaron más de 10 Km mientras que los machos adultos se movieron entre refugios menos que las hembras.
Los murciélagos hematófagos habitan en cuevas, huecos de árboles, puentes, alcantarillas y minas abandonadas, formando colonias de 20 a 100 individuos, pudiendo compartir estos sitios con otras especies de murciélagos. Los vampiros pueden desplazarse distancias considerables, de cinco a ocho Km, en ocasiones hasta 20 Km, en busca de alimento, aunque tienden a minimizar las distancias ubicándose en sitios contiguos a la fuente de alimento (Flores, 1978).
Estudios realizados en Colombia, indican que los brotes de rabia se mueven en promedio 30 Km por año, con un rango que va desde unos 5 hasta 30 Km, dependiendo de la cantidad y calidad de los refugios de vampiros, los cuales se tienen en cuenta si son áreas desérticas o de montaña, ya que en estas últimas disponen de refugios con altísimas poblaciones de quirópteros. En general en las zonas de piedemonte de las cordilleras se observa el patrón de migración de menos de 20 Km por año, mientras que a medida que se alejan de la cordillera y entran en zonas planas, el desplazamiento de los vampiros es de 20 a 35 Km por año (Vargas, 2006).
En Guasipati, estado Bolívar, fue investigado un brote de rabia paralítica, que siguió el curso del río Miamo, durante un período de tres años, a un promedio de 20 Km por año. La tendencia de brotes de esta enfermedad se explica por la gran humedad además de la cantidad de refugios que se encuentran en los márgenes de los ríos. Este conocimiento permite predecir con cierta seguridad el futuro curso del brote y alertar a los productores sobre el riesgo de enfermar sus rebaños en caso de no vacunar a tiempo (Lord, 1984).
En cuanto las tasas de mortalidad y la proporción de predios afectados, son más altas en la zona de montañas, tanto en el período epidémico como en los brotes aislados. Probablemente esto depende de la relación entre la densidad de población de los vampiros y la densidad de población ganadera (Delpietro y Nader, 1988).
En relación a la vacunación antirrábica, se encuentra el hecho que becerros de madres no vacunadas al exponerse a morde-duras de murciélagos hematófagos infectados, pueden morir antes de cumplir los tres (3) meses, por tanto se recomienda su vacunación a partir de los 15 días de nacidos y se hace la revacunación a los seis meses y posteriormente anual. En hembras gestantes se aplica vacunación a los 5-7 meses de preñez, para que alcancen el máximo nivel de anticuerpos en la fecha de parto y exista suficiente concentración de los mismos en el calostro a fin de proteger a las crías (Batalla, 2008).
El propósito del presente estudio es conocer el comportamiento epidemiológico de esta enfermedad, que permita orientar las estrategias de control en futuros brotes y evitar su impacto negativo en la salud pública y salud animal, por mortalidad de personas en alto riesgo y de los animales.
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Área de Estudio
Corresponde al estado Lara, situado en la Región Centroccidental del país, consta de nueve (9) municipios y 58 parroquias. Tiene una superficie de 19.800 Km2 y con respecto a las zonas de vida según la clasificación de Holdridge presenta 12 zonas, que van desde el monte espinoso tropical hasta bosque seco tropical con alta humedad (Gobernación del estado Lara, 1997).
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Recolección y Análisis de Información
La información para el presente estudio fue obtenida de informes realizados por funcionarios del Servicio Autónomo de Sanidad Agropecuaria (SASA-Lara), siendo sustituido en el año 2009 por el Instituto de Salud Agrícola Integral (INSAI).
Las tasas de mortalidad general y las tasas de mortalidad específica fueron calculadas por municipio y por especie, mediante la fórmula siguiente:
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Fuente: Wayne y col., 1994
Para la elaboración de los mapas se utilizó el programa computarizado MapInfo 9.0.
En el Cuadro Nº 1 se presentan las poblaciones de animales existentes, para el periodo en estudio, de acuerdo con los municipios afectados. Se observa que el municipio Morán tiene los mayores porcentajes de bovinos, caprinos, ovinos y equinos, alcanzando a 64% la población de caprinos y el 71% la población de bovinos. Mientras en el municipio Jiménez la población de caprinos y ovinos duplica la de bovinos.
Cuadro 1. Población de Bovinos, Caprinos, Ovinos y Equinos en el Estado Lara, de acuerdo al Municipio
Municipio | Bovinos | % | Caprinos | % | Ovinos | % |
|---|---|---|---|---|---|---|
Morán | 22.973 | 71 | 28.398 | 64 | 7.900 | 65 |
Jiménez | 9.287 | 29 | 15.894 | 36 | 4.199 | 35 |
Total | 32.260 | 100 | 44.292 | 100 | 12.099 | 100 |
Fuente: Informe Técnico INSAI Lara, año 2008
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Análisis epidemiológico
El brote explosivo de rabia paralítica en el estado Lara, se inició en febrero del 2007 en la parte Sur del municipio Morán en los límites con el estado Portuguesa, presumiblemente por quemas y talas exageradas de bosques que propiciaron el cambio de hábitat de los murciélagos hematófagos; siendo identificado en las capturas realizadas el Desmodus rotundus, similar a lo reportado por Hidalgo y col. (2007).
El desplazamiento de la onda migratoria de murciélagos hematófagos, desde el inicio en febrero de 2007, fue de 15 Km anual, diferente a lo reportado por Lord (1984) en el curso del río Miamo.
El brote fue desplazándose por los márgenes del río Tocuyo hasta la represa Dos Cerritos, que se caracterizan por ser zonas de montañas, de este sitio alcanzó el trayecto del río hasta llegar en marzo del 2008 al municipio Jiménez (Figura No 1). En este municipio, el desplazamiento fue más lento, 11 Km hacia el Norte.
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Figura N° 1. Dinámica del Virus de Rabia Paralítica en el Municipio Morán año 2007
En 2009 continuó su recorrido, 20 Km hacia el Norte del estado (Figura N° 2) en el margen derecho del río Tocuyo, específicamente hacia el embalse de Atarigua, municipio Torres y hubo una dispersión hacia el municipio Iribarren, que son zonas de monte seco tropical similar a lo reportado por Vargas (2006) quien encontró un mayor desplazamiento en áreas planas que en montañas.
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Figura N° 2. Dinámica del Virus de Rabia Paralítica en los municipios Jiménez e Iribarren, Estado Lara, Año 2008 y 2009
En el período estudiado las coberturas de vacunación fueron muy irregulares (Cuadro No. 2). En el año 2007 se observaron coberturas superiores al 80% pero en los años 2008 y 2009 fueron menores, esto aunado a que la vacuna antirrábica utilizada era inactivada y que animales primovacunados requieren revacunar a los seis meses, quedando un porcentaje superior al 50% de animales sin protección contra la enfermedad, fundamentalmente caprinos, por encontrarse en zonas de difícil acceso que impedía cumplir con un esquema adecuado de vacunación (Batalla, 2008).
Cuadro 2. Coberturas de Vacunación por Especie. Municipio Morán y Jiménez, Estado Lara
Período 2007-2009
Años | Pob bov | Bov Vac | % | Pob cap | Cap Vac | % |
|---|---|---|---|---|---|---|
2007 | 19052 | 16875 | 88,5 | 11105 | 8838 | 79,6 |
2008 | 22973 | 16770 | 73 | 8803 | 8803 | 31 |
2009 | 21704 | 4333 | 20 | 17228 | 17228 | 59 |
Fuente: Informe Técnico INSAI Lara, año 2010
Con respecto al número de focos por especie afectada en el período estudiado (Gráfico No 1), fueron 8 y 15 casos en bovinos para los años 2007 y 2008 respectivamente, luego disminuyeron en los años subsiguientes, pero debido a que la población caprina es mayor en los márgenes del río Tocuyo, los focos de la enfermedad en esta especie, aumentaron. Esto puede ser debido a la alta humedad y los refugios que se encuentran en las riberas de los ríos (Lord, 1984)
Gráfico N°1 Rabia Paralítica: Número de focos por especie y por año. Municipios Jiménez y Morán, Estado Lara. Período 2007-2011
Fuente: Informes técnicos INSAI. Año 2010
En relación a las tasas de mortalidad (Cuadro No 3), según especie afectada, se observa que en los bovinos se incrementa en el año 2008, pero no ocurren muertes en el 2009, esto se explica porque en ese año, la onda epizoótica ingresa al municipio Jiménez que tiene una mayor densidad de población caprina y ovina y además pastorean en las márgenes del río Tocuyo, por tanto la tasa de mortalidad en estas especies fue mayor, similar a lo reportado por Delpietro y Nader (1988).
Cuadro 3. Tasas de Mortalidad x 1000, Según Especie y por Año, Municipio Jiménez y Morán. Estado Lara
Período 2007-2009
Año | Especies | ||
|---|---|---|---|
Bovinos | Caprinos | Ovinos | |
2007 | 6,3 | 7,2 | 13 |
2008 | 15,2 | 19,7 | 12 |
2009 | 0 | 22,2 | 14,3 |
Fuente: Informes técnicos INSAI, año 2010
En cuanto a las capturas de murciélagos hematófagos, además de las efectuadas por funcionarios de Servicio Autónomo de Sanidad Agropecuaria Lara (SASA-Lara), también se contó con el apoyo del Instituto Nacional de Investigaciones Agrícolas, Centro Nacional de Investigaciones Agropecuarias, (INIA-CENIAP), Maracay, el Servicio Autónomo de Sanidad Agropecuaria Cojedes y Portuguesa y del Decanato de Ciencias Veterinarias de la Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”, sin embargo las capturas realizadas no fueron suficientes para impedir el avance de la onda epizoótica, y si ésta continúa hacia el Norte del estado, es necesario alertar a los productores del municipio Urdaneta, cuya población bovina representa el 20% de la población del estado.
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Conclusiones
Se concluye que el desplazamiento de la onda migratoria de rabia paralítica en el estado Lara, tuvo su origen en la exagerada tala y quema en los bosques existentes al Sur del estado, en los límites con el estado Portuguesa que determinó el desplazamiento de la población de hematófagos de sus nichos originales.
El desplazamiento de la onda fue de un promedio de 15 Km en el año 2007, en el municipio Morán y de 20 Km en el año 2008 en el municipio Jiménez. En el año 2009, la onda fue siguiendo el curso del río Tocuyo hasta el embalse de Atarigua a una velocidad similar al año 2008 por tratarse de ecosistemas monte seco tropical
La tendencia actual es que continúe su desplazamiento en las márgenes del río Tocuyo, hacia el Norte del estado, específicamente hacia elmunicipio Urdaneta, cuya ganadería bovina representa el 20% de la población del estado.
Se requiere mayor investigación sobre el comportamiento social de los murciélagos en Venezuela y mayores recursos para las instituciones oficiales encargadas de la prevención, diagnóstico y control, de manera de lograr con mayor éxito el control de la enfermedad.
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Agradecimiento
A los funcionarios del Servicio Autónomo de Sanidad Agropecuaria (SASA), especialmente a las M.V. Ana Teresa Rumbos, HildadeVásqueze Iraima Guerreroyposteriormente a los funcionarios del Instituto de Salud Agrícola Integral (INSAI) por la colaboración prestada para realizar este trabajo.
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Bibliografía:
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- Batalla D. (2008). Rabia Paralitica Bovina. Primera Edición. Memoria ganadera. Publicación especial No 22. pp 5-12
- Benenson A. (1997). Manual para el control de las enfermedades transmisibles.. Organización Panamericana de la Salud. Publicación Científica No 564. pp 499-500
- Delpietro, H. y Nader, A. (1988). La rabia de los herbívoros transmitida por vampiros en el noroeste Argentino. Revista Técnica Científica. Organización Internacional de Epizootias. 8 (1): pp. 177-187
- Flores, R. (1978). La rabia y el control de murciélagos hematófagos. Instituto Nacional de Investigaciones pecuarias. México. D.F. pp 38-63
- Gobernación del Estado Lara. (1997). Atlas del Estado Lara. Servicio Autónomo de Geografía y Cartografía Nacional. Primera Edición. Caracas. Venezuela. pp. 85
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- Hidalgo, M.; Gómez, J.; Boyer L.; Papo S.; Pàez Z. y Perfetti de V. H. (2007). Estudio epidemiológico de la rabia en el estado Lara. Periodo enero-diciembre. Revista Facultad de Ciencias Veterinarias. UCV. Vol. 49 No 2. Maracay. pp.121-127
- INSAI. (2008). Manejo Integrado del Rebaño. Programa de prevención y control de rabia paralítica. Informe técnico. Maracay
- INSAI. (2010). Manejo Integrado del Rebaño. Programa de prevención y control de rabia paralítica. Informe técnico. Maracay
- Linares, O. y Foglieta, L. (1990). Estudio de patrones de dispersión temporal y espacial del vampiro común en sectores de Guárico y Aragua. Informe Técnico. Universidad Simón Bolívar.
- Lord, R. (1984). Guía sobre la estrategia ecológica para controlar la rabia bovina. Organización Panamericana de la Salud. Boletín No 48. México. D.F. pp 78-101
- San Miguel, C. (2008). Rabia en Murciélagos no hematófagos. Instituto de Medicina Tropical. Vol. 2. No. 1 pp 7-15.
- SENASA. (2008). Que es la Rabia paralitica. Informe Técnico. Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agropecuaria. Argentina. pp 3-10
- Vargas, R. (2006). Programa Morelos libre de rabia. Informe técnico. Universidad Autónoma del estado de Morelos. México. pp 2-4
- Wayne, S.; Meek, A. y Willeberg, P. (1994). Veterinary Epidemiology. Cuarta edición. Editorial Iowa State University Press. pp. 48-49.
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